헷갈리는 협착증 증세 구별 [철산정형외과]

 

 

 

 

 

전국민의 80%는 한번 이상 허리통증을 경험해봤다고 합니다. 허리 통증을 일으키는 원인은 다양합니다. 특히 나이가 들면서 예전과 달리 허리통증과 함께 다리 저림이 심하다고 호소하시는 분이 많습니다. 이럴 때 대개 허리디스크부터 먼저 떠올리시겠지만, 척추관협착증인 경우도 상당수입니다.

 

 

 

척추관협착증은 척추구조물인 황색인대와 척추후관절이 비대해지고 두꺼워지면서 상대적으로 척추관과 추간공이 좁아져 신경을 압박하여 허리통증, 하지방사통을 일으키는 질환을 말합니다. MRI 상으로 살펴봐도 신경이 지나는 공간이 얼마 없어 하얀 빈 공간이 적고, 까만점으로 표현된 신경들이 빽빽한 모습을 보입니다.

 

 

 

 

척추관협착증의 주된 원인은 노화에 따른 퇴행성변화입니다. 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 황색인대, 추궁등의 변성으로 황색인대가 탄력을 잃고 비후해지거나 척추후관절에서 떨어나온 뼛조각이 골극을 형성하여 신경이 지나는 통로를 좁게 만들어 척수, 신경근을 압박하여 통증을 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

그 결과 엉치뼈 아래 허벅지, 종아리, 발가락 저림과 같은 하지방사통이 나타납니다. 이러한 증세는 허리디스크에도 나타나지만 디스크인 경우에 한쪽 다리에만 증상이 나타나는 반면, 협착증은 양쪽 다리에서 나타나게 됩니다.

 

 

 

또한 이러한 심각한 하지방사통으로 인해 신경파행적 보행 및 오리걸음과 같은 보행장애가 나타나기도 합니다. 신경파행적 보행이 나타나면 100m도 되지 않는 짧은 거리를 걷는 것도, 5분도 채 걷지 못해도 다리가 극심하게 저리고 땡겨 쉬었다 가줘야합니다. 따라서 활동성을 위축시키는 결과를 낳습니다. 게다가 야간통 증세도 나타날 수 있어 수면장애까지 유발할 수 있습니다.

 

 

 

 

많은 분들이 초기에는 협착증과 허리디스크르 구분하지 못하고 혼동하시는 경우가 많습니다. 하지만 원인이 다르므로 세부적 증상에서 많은 차이를 보입니다 협착증은 비대해진 황색인대와 골극으로 인해 허리를 뒤로 젖히거나 펴면 신경압박으로 통증이 극심해 자꾸 허리를 숙이거나 쪼그리게 되는 변화도 뒤따릅니다. 반면 허리디스크는 허리를 펴거나 젖힐 때 통증이 줄어드는 양상을 보입니다.

 

 

 

협착 정도가 경미하다면 약물치료, 물리치료, 보조기착용, 운동치료를 실시할 수 있습니다. 다만 즈앙이 중증으로 진행되는 경우에는 좀 더 적극적인 치료가 필요합니다. 하지만 고령자들은 심혈관쪽이 약하고, 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 함께 앓는 경우가 많아 외과적 수술 적용에 제약이 뒤따릅니다. 또한 회복속도도 더디기 때문에 되려 척추구조물 손상으로 인한 퇴행을 부추기는 결과를 초래할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

따라서 이런 경우에는 신경차단술 같은 비수술치료를 적용할 수 있습니다. 대개 협착 증상이 생기면 해당 부위 주위에 신경에 핏줄이 서면서 조직이 붓습니다. 이것을 염증이라고 하는데 이럴때 병변 부위에 소염제를 함유한 치료 주사를 놓아 붓기를 가라앉히고 핏줄이 선 증상을 해소시킵니다.

 

 

 

신경차단술은 통증을 일으키는 병변 부위의 신경위치를 실시간 영상장치 C-arm을 통해 관찰하면서 적절히 처방한 치료약물을 주입하여 신경주위의 혈액순환과 산소공급이 활발히 만들어화학적 염증 매개물질을 억제함으로써 통증감소, 신경붓기 억제, 모세혈관 투과성 및 확장을 억제하기 때문입니다.

 

 

 

 

 

협착증은 초기 단계에 진단, 치료할 경우에는 비수술 치료를 적용하여 호전이 가능합니다. 방치할 경우에는 증상이 심화되며 디스크탈출이 동반되어 증상 강도가 배가 될 수 있으므로 초기 의심증의심 있을 때 즉시 철산정형외과 굿닥터정형외과에 내원하시는 것이 좋습니다.